Продолжительность операции: 1–2 часа
Бессознательный: Общий
Послеоперационный уход: 1 ночь в клинике (в случае мини-коррекции пациент выписывается домой в тот же день).
Повторение операции: Выполнено один раз
Результаты: Долгосрочная перспектива
Настройка: Часто выполняется в сочетании с операцией на носовой перегородке.
Лицо — это своего рода визитная карточка человека, а нос — его центральная часть, поэтому гармоничное, красивое выражение лица во многом зависит от его формы. Изменение формы и размера носа может не только украсить пропорции лица, но и улучшить дыхание. Ринопластика позволяет изменить размер, профиль, форму кончика носа, угол между носом и губой, сузить ноздри, восстановить нос, поврежденный травмой, выпрямить костные и хрящевые части перегородки. Если требуются лишь минимальные изменения, коррекция носа часто проводится без хирургического вмешательства. Таким образом, недостатки носа корректируются инъекциями филлеров и хирургическими шовными процедурами. Это метод, используемый для коррекции кончика носа, выпрямления кривизны, уменьшения горбинки и подтяжки кончика носа.
Чаще всего это связано с коррекцией самой формы носа, которая может быть врожденной (например, горбинка или несбалансированный кончик). Также к этой процедуре часто обращаются, когда носовая перегородка и носовая ось искривлены вследствие травмы или других причин.
Ринопластика проводится людям, у которых процесс роста лица завершился. Чаще всего она выполняется, когда пациент жалуется на большой горбинку на носу или, наоборот, на „уплощенный“ нос. Ринопластика также часто проводится, когда пациент жалуется на слишком длинный нос. Коррекция носа может быть выполнена и в случаях, когда он горбинистый, имеет форму картофеля, непропорционально короткий, слишком вогнутый внутрь или слишком изогнутый.
Если вас интересует коррекция формы носа, стоимость операции будет определена во время консультации с пластическим хирургом после оценки вашей конкретной ситуации.
Женщины чаще обращаются за лечением, но эта операция также часто проводится и мужчинам. Как правило, мужчины обращаются за лечением искривленного носа, особенно после перенесенной травмы, в то время как женщины обращаются за лечением по эстетическим причинам.
Прежде всего, пациенту было бы полезно четко сформулировать свои пожелания – как он представляет себе красивый нос, возможно, даже привести примеры и объяснить, почему именно эта форма для него красива. Хирург, со своей стороны, должен ответить, возможно ли это осуществить, показать результаты своей работы или ожидаемые результаты. Необходимо, чтобы ожидания совпадали с возможностями. Необходимо обсудить с хирургом, сколько времени потребуется для получения результата, что может произойти, чтобы ожидаемый результат не был достигнут. Для лучшего понимания ожидаемого результата можно выполнить 3D-моделирование.
Причины могут быть различными, например, общие заболевания, особенно связанные с проблемами свертываемости крови, иногда ограничивающим фактором может быть возраст, иногда бывает трудно добиться хорошего результата, когда кожа и подкожная ткань очень толстые, жирные, плотные — в таких случаях операция иногда не может быть проведена, поскольку желаемый результат может не быть достигнут из-за рубцового процесса, и нос может оставаться отечным и опухшим в течение длительного времени.
Предсказать можно лишь приблизительно — для этого существуют специальные программы, позволяющие смоделировать ожидаемый результат. Обычно хирург может сказать, что он точно сделает нос короче, круглее, без горбинки, но будет ли он соответствовать тому самому воображаемому красивому носу — большой вопрос. При анализе различных красивых носов, особенно женских, вы заметите, что все они обладают основными элементами красивого и привлекательного носа.
Любая операция сопряжена с определенными рисками. Ринопластика не является очень сложной или опасной для жизни процедурой, но с хирургической точки зрения она технически сложна, поскольку часто трудно достичь желаемого результата, требующего опыта хирурга и удачи для получения идеальной формы. Для пациента вопрос заключается в том, будет ли результат соответствовать его ожиданиям.
Ринопластика, особенно коррекция носовой перегородки, связана с улучшением дыхания. Замена носа значительно улучшает функцию дыхания, человек начинает дышать полной грудью, что значительно улучшает общее самочувствие. После операции на носовой перегородке проход через ранее поврежденную носовую полость „открывается“, и такое улучшение очень заметно.
Nosies operacija gali būti derinama su nosies pertvaros korekcija, pagurklio korekcija, veido injekcijomis ir kūno operacijomis kaip, pavyzdžiui, krūtinės implantai. Nosies korekcija negali būti kartu atliekam su vokų operacijomis, lūpos pakėlimu.
Ринопластика обычно проводится под общим наркозом, хотя иногда используется седация, если корректируется только кончик носа. Операция может быть выполнена как открытым, так и внутренним методом. При открытой операции делается разрез длиной 3 мм в перегородке между ноздрями, а также разрезы внутри ноздрей. При внутренней операции разрезы делаются только на слизистой оболочке носа. Во время операции корректируются костные и хрящевые части носа, а также выполняются различные хирургические процедуры для восстановления оси носа, удаления горбинки и придания формы кончику носа.
В нашей клинике мы начали использовать ультразвуковой пьезоскальпель, предназначенный для коррекции носовой кости. Благодаря ему мы можем избежать больших синяков и отеков, которые обычно сопровождают пациентов после операции, и получить гораздо более гладкую и узкую костную часть носа (дорсальную кость).
Ринопластика занимает от 1 до 3 часов. Операция только на кончике носа может занять от 1 до 1,5 часов, а полная ринопластика — от 2 до 3 часов.
Visos operacijos, tarp jų ir nosies, atliekamos anestezijoje, dėl to pati operacija visiškai neskausminga. Pooperacinis periodas taip pat mažai skausmingas, tačiau vargina kita problema – žmogus, ypač pirmą naktį, negali kvėpuoti per nosies landas, kadangi jos būna užtamponuotos. Vėliau kelias dienas, kol atsistato kvėpavimas, jis būna apsunkintas. Šiuo metu nosies tamponai yra naudojami specialūs, dalis jų tirpstantys, jų ištraukimas yra labai lengva procedūra, atliekama sekančią dieną po operacijos, ir nėra tokia nemaloni kaip būdavo anksčiau.
Операции на носу проводятся под общим наркозом (с искусственной вентиляцией легких) только при коррекции кончика носа; седация в некоторых случаях может быть ограничена.
Осложнения могут быть общими, характерными для всех операций, или специфическими, связанными с самой ринопластикой. В случае ринопластики в первые несколько дней или сразу после операции больше всего опасаются кровотечения, поскольку нос — хорошо кровоснабжаемый орган, и кровотечение было бы неприятной проблемой. Риск инфекции существует всегда, но это довольно редкое явление для носа, поскольку лицо хорошо приспособлено к борьбе с инфекциями. В более поздние периоды большее беспокойство вызывают не осложнения, а разочарование пациента длительным процессом заживления, который может занять очень много времени, поэтому необходимо терпение в ожидании окончательного результата.
После операции пациент проводит одну ночь в клинике. Так называемые сетоны (длинные тампоны) удаляются из носа на следующий день, швы снимаются через пять дней, а специальная шина снимается через 10-14 дней, когда кости срастаются. Пациент может вернуться к работе через 2-3 недели. Первоначальный результат формы носа виден через 4-6 недель после операции, но формирование окончательного результата, особенно в хрящевой части носа, занимает до одного, а иногда и до двух лет.
Если проводится полная ринопластика с коррекцией костной части, необходимо носить специальную шину не менее 10 дней (иногда до 2 недель). В течение этого времени человек не сможет ходить на работу, даже если через неделю почувствует себя хорошо. Если же оперируется только кончик носа, то через неделю, если не будет синяков, можно будет ходить на работу.
Если оперируется только кончик носа, рана заживает в течение 5-7 дней, и уже можно составить предварительную картину; если же оперируется и костная часть, то шина будет держаться 10-14 дней. После её снятия мы увидим предварительную картину. Однако это не окончательный результат — это предварительный, начальный результат.
Процесс заживления носа связан с послеоперационным рубцеванием. Иногда это может занять 6-8 недель, иногда шесть месяцев или даже до 2 лет. Обычно через шесть месяцев после операции на носу, при гладком рубце, мы уже имеем практически нормальный внешний вид. Недавно была внедрена новая методика, и практически окончательный результат без значительного отека иногда можно увидеть даже через 6-8 недель.
Да, останутся шрамы, но не стоит беспокоиться, они незаметны. Если операция проводилась открытым способом, шрам останется на носу. колумелла или в средней части. Если ноздри были уменьшены, рубец может располагаться у основания ноздрей. Эти рубцы не очень заметны, так как в области ноздрей имеется естественная складка, а также у основания ноздрей. колумелла Это место окутано тенью и почти невидимо.
В случае раннего кровотечения может потребоваться повторная операция для его остановки. В дальнейшем повторные операции связаны с дополнительными коррекциями, неудовлетворительным рубцеванием и неприятным окончательным результатом. Тогда могут потребоваться дополнительные коррекции, но они возможны не ранее чем через год после операции.
Ринопластика — одна из самых сложных эстетических операций, не только потому, что нос является центральной частью лица, определяющей весь его внешний вид, но и потому, что она требует от хирурга большого опыта, понимания эстетики и успеха. Ни одна другая область тела не зависит так сильно от послеоперационного рубцевания, определяющего конечный результат, как нос. По этой причине хирург, основываясь на своем опыте, должен предсказать окончательный результат, на что может потребоваться до 2 лет. Хрящевая часть носа в этом отношении особенно капризна.
Несмотря на все эти обстоятельства, ринопластика — это чрезвычайно эффективная эстетическая операция, которая коренным образом меняет внешний вид лица, а иногда и всю вашу жизнь.
Существует два метода ринопластики – открытый и закрытый. У каждого есть свои преимущества и недостатки. При закрытом методе внутренние структуры носа не так хорошо видны, поэтому этот метод больше подходит для незначительных коррекций в области спинки носа. При открытом методе все носовые хрящи хорошо видны, что позволяет проводить разнообразные коррекции, особенно важные в области кончика носа. Окончательный результат закрытого метода операции формируется быстрее, чем после открытой ринопластики.
Во время ринопластики, при коррекции хрящевой области, удаляется часть хряща, формируется хрящевая основа — кончик носа. Костная часть корректируется путем формирования костного горба, выполнения латеральных остеотомий и сжатия костей. Таким образом, искривленный после травмы нос можно выпрямить, и формируется более узкий нос без горбинки.
После ринопластики кожа покрывает вновь сформированные структуры. Хотя часто остается небольшое количество избыточной кожи, со временем она сокращается и „душит” новый каркас. По мере формирования послеоперационной формы носа могут появляться различные незначительные неровности, которые в настоящее время очень легко корректируются с помощью инъекций филлеров.
Следует отметить, что филлеры также могут использоваться для незначительной коррекции кончика носа – его можно приподнять, скорректировать носогубный угол и выпрямить переносицу.
Таким образом, ринопластика — это очень эффективная эстетическая операция, результат которой во многом зависит от опыта хирурга, понимания пациентом и врачом эстетических принципов, а также от процесса послеоперационного рубцевания.
В последнее время я начал применять специальные дополнительные хирургические процедуры, позволяющие значительно уменьшить рубцы, при этом хорошие результаты видны уже через 4-6 недель. Это очень радует как пациентов, так и меня самого. Также были внедрены новые методы тампонады с использованием рассасывающихся повязок, которые значительно облегчают неприятную первую перевязку после операции.
После операции мы хотим наблюдать за пациентом до полного заживления раны – ориентировочно это 5 дней. По истечении этого периода рана перевязывается, швы снимаются, и хотя шина может быть оставлена, пациент готов к перелетам.
Если вам предстоит полная ринопластика, вы проведете одну ночь в клинике.
В зависимости от объема операции и вашего самочувствия, вы сможете вернуться к работе через 1-3 недели.
Вы сможете вернуться к обычной деятельности через 3-4 недели.
Занятия спортом, не связанные с риском повреждения формы носа, возможны через 4 недели, а другие — через 8-10 недель.
Обычно приходится ждать около года, хотя сейчас иногда достаточно нескольких месяцев.
Мы свяжемся с вами в течение 24 часов!
Это займет некоторое время всего 1 минуту! Мы свяжемся с вами в течение 24 часов!